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恩格列净(欧唐静,Jardiance,Empagliflozin)

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处方药。与运动和饮食协同,改善成年人2型糖尿病的血糖控制、 减少伴2型糖尿病、伴明确心血管疾病的成年人的心血管死亡风险。不适用1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒者。

  • 二型糖尿病 
  • 勃林格殷格翰Boehringer-Ingelheim 

产品描述

欧唐静 恩格列净 Jardiance

  • 【适应症】

  • 处方药。与运动和饮食协同,改善成年人2型糖尿病的血糖控制、 减少伴2型糖尿病、伴明确心血管疾病的成年人的心血管死亡风险。不适用1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒者。


  • 【作用机制】

  • 恩格列净(empagliflozin)是高选择性SGLT-2抑制剂,中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂,作为降糖药新靶点由于其特异性分布在肾脏,对其他组织、器官无显著影响;胰岛素抵抗的糖尿病患者仍可受益;且具有不易发生低血糖风险、不增加糖尿病患者体重等优势。


  • 【副作用】

  • 泌尿系感染和女性生殖器真菌性感染。可能表现为:小便时有烧灼样疼痛感,小便次数较以往更频繁,小腹部或骨盆部位疼痛,出现血尿,有时伴有发热,背痛,恶心或呕吐。


  • 【服用方法】

  •  通常推荐剂量为10mg,口服 1次/日。

  •  建议早上服用

  •  如果血糖控制不佳,医生可能会调整剂量,最多25mg/天。

  •  在使用该药前应检测肾功能,如果eGFR在45 mL/min/1.73m2以下则不要服用该药

  •  如果eGFR在45 mL/min/1.73m2以下,应暂停该药

  •  如果不小心忘记吃药,当天想起时赶紧去吃。但如果已经挨到了第二天早上,那也只吃一颗,别想着多吃一颗补回来。以后记得按时吃就行。

  • 【注意事项】

  •  不是所有人都可以使用恩格列净

  •  对该药成分过敏的患者不能使用

  •  有严重的肾损害、终末期肾病、透析患者不能使用


  • 专家评价


  • FDA评价:恩格列净,是唯一的一个可降低心血管并发症、心血管死亡风险的口服2型糖尿病药.


  • 美国糖尿病协会(ADA)评价:2017年ADA糖尿病医学诊疗标准明确了 SGLT2 抑制剂恩格列净的心血管保护作用:对于伴有心血管疾病的患者,可考虑使用恩格列净以降低死亡率。


  • CFDA评价:欧唐静(通用名:恩格列净)已获得国家食品药品监督管理局的批准在中国大陆上市,该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。


  • 康途评价:新药来了但鲜有人问津,一是用药保守,二是了解不够多。国内已经形成的用药习惯还是集中在常规降糖药物(二甲双胍,格列齐特,吡格列酮等),很多医生治疗糖尿病以降糖目的为主,对于并发症却缺乏重视。与中国指南不同,2017年 ADA标准推荐从糖尿病前期就开始评估并治疗其它心血管危险因素,包括血压、血脂等。可见对心血管疾病并发症的重视!


  • EMPA-REG OUTCOME试验(就当是说明恩格列净效果的试验)被誉为具有划时代意义,但病人们对恩格列净的效果不清不楚。今天我们一起对着FDA公布的该药说明书和临床数据,一探究竟吧。


  • 权威数据 

  • 对照试验:为了证明恩格列净比现有治疗糖尿病药物(如二甲双胍等)效果更好,副作用更少,科学家招募(自愿试用新药)了7020位2型糖尿病患者。让他们一群人使用恩格列净,另一群人使用医院常用的降糖药。


  • 实验组:使用恩格列净降血糖


  • 对照组:使用现在医院常用的降糖药


  • 为了保证实验结果的准确,这群参加试验的患者被研究了三年。那最后恩格列净表现如何呢?


  • 一、恩格列净使患者相对心血管死亡风险降低了38%

  • 二、恩格列净使患者因心衰住院的风险降低了35%

  • 三、恩格列净使患者因任意原因致死亡的风险降低了32%

  • 四、恩格列净能降低肥胖糖尿病患者体重

  • 五、恩格列净明显降低患者的收缩压和舒张压

  • 六、恩格列净对患者副作用无增加,还减少了严重副作用

  • 从上述6个试验结果来看,恩格列净不仅具有良好的降糖作用,还能保护心血管疾病,降低心衰风险,降低各种死亡率


  • 而根据EMPA-REG OUTCOME?完整试验结果,恩格列净还具有保护肾脏的功能。可单用,也可与其他降糖药联合使用,效果比单独用常规降糖药好。


  • 最后,送上康途的温馨提示:


  • 糖尿病不可怕,最可怕的是并发症,而心血管并发症则是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一,恩格列净作为新一代降糖药,确定可以大大降低相关心血管并发症。作为预防或者合并心血管疾病的患者而言,是最佳选择。


  • 药物剂量建议从10mg剂量开始,用药过程中监测血糖水平,同时配合锻炼和饮食控制,如果血糖控制欠佳必要时可以加剂量至25mg。


  • 参考资料:FDA、ADA 2017 年糖尿病医学诊疗标准(Standards of MedicalCare in Diabetes)、CFDA

免责声明

由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,康途健康不承担任何责任。

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