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吉三代 丙通沙 Epclusa

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印度吉三代(印度MYLAN公司出品)是用于治疗全基因型丙肝的新药,因其是索非布韦和维帕他韦的复合药物,因此,丙肝患者无需分型即可服用治疗。值得一提的是:相对于索非布韦和印度吉二代,印度吉三代不仅可以治疗所有丙肝患者,而且还能大大缩短丙肝患者的治疗周期(12周)。

产品描述

【生产企业】印度MYLAN公司

【规格】28粒/盒

【成份】sofosbuvir(400mg)+ velpatasvir(100mg)

【商标】Velpanat


【适应症】

适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用)。

(1)对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者单用印度吉三代;

(2)对于失代偿期肝硬化患者需要印度吉三代+利巴韦林。


【用法用量】

每天一粒。(每粒药物含400mg索非布韦,100mg维帕他韦),口服

患者类型推荐用药方案
无肝硬化或代偿期肝硬化(Child-pugh 分级A)印度吉三代12周
无肝硬化或代偿期肝硬化(Child-pugh 分级B或C)印度吉三代+利巴韦林 12周

特别注意:对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量。


【副作用】

常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。


【禁忌症】

特别提醒:根据临床研究与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用印度吉三代可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代,如必须使用,需要心电监护。


【药物相互作用】

利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低印度吉三代的血药浓度,因此不建议同时使用。

药物影响建议
胃肠道用药
硫糖铝降低维帕他韦浓度服药间隔4小时服用
法莫替丁法莫替丁剂量不超过40mg bid,可以服用
奥美拉唑不建议服用,如必须服用,可以使用20mg,间隔四小时服用。
心脏用药
胺碘酮未知不建议同时使用,同时使用会告知严重的心动过缓。
地高辛升高地高辛血药浓度不建议联用,如需使用,需要密切心电监护。
肿瘤用药
托泊替康升高托泊替康血药浓度不建议联用
抗癫痫药物
卡马西平降低索非布韦血药浓度降低维帕他韦血药浓度不建议联用
苯妥英
苯巴比妥
奥卡西平
抗结核药
利福平降低索非布韦血药浓度降低维帕他韦血药浓度不建议联用
利福喷汀
利福布汀
抗病毒药
依法韦仑降低维帕他韦血药浓度不建议与任何含依法韦仑成份的抗艾滋病方案联用。
替诺福韦升高替诺福韦血药浓度需要检测替诺福韦副作用,尤其是肾功能损伤。
替拉那韦/利托那韦降低索非布韦血药浓度降低维帕他韦血药浓度不建议联用
草药(圣约翰草)降低索非布韦血药浓度降低维帕他韦血药浓度不建议联用。
降血脂药
瑞舒伐他汀升高瑞舒伐他汀血药浓度联合使用可能显著增高瑞舒伐他汀血药浓度,增加其副作用,建议瑞舒伐他汀使用剂量不超过10mg。
阿托伐他汀升高阿托伐他汀血药浓度联用一定显著升高阿托伐他汀血药浓度,严密监测他汀类药物的副作用。

 


【特殊人群用药】

一、孕妇

印度吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌,也不适用于怀孕者的配偶使用。请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。此外,印度吉三在怀孕者中使用的数据不足,无法确定是否会导致怀孕期的风险。

二、哺乳

临床数据不足,无法确定印度吉三代是否在乳汁中存在,也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。

三、儿童

无安全及药物效果信息,不建议使用。

四、老年人

受试患者中,未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。

五、肾功能损伤患者:

轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者,印度吉三代的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。


【贮藏】

阴凉干燥处保存。


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  • 各种网络代购目前主要在各病友QQ群、微信群、病友论坛发布各种信息代购药物,也会假装成患者转售药物,均存在假药风险:

    假药风险: 抗癌药物代购市场极为混乱,药品来源复杂,仿制药冒充原研药,违法加工原料药,药品有效期混乱,药品来源难以溯源,市面上还充斥大量假药,国内患者防不胜防;

    抗癌新药在全球各地的出售价格不一样,康途健康与美国、日本、欧洲、新加坡、香港、印度、孟加拉、土耳其医院和诊所均有合作,可以帮助患者进行全球药物价格和就以价格比较,选择性价比高的地区就医。

  • 1、 怎样判断自己是否适合新药治疗?

    答:上市的新药,例如pd1或者靶向药,并不适合所有患者。靶向药物需要通过基因检测和临床医生综合判断是否适合使用。Pd1需要通过检测微卫星不稳定和pd-l1抗体、肿瘤突变负荷,判断是否适合使用。

     

    2、基因检测发现基因突变有相关药物,是否可以使用?

    答:即使基因检测发现某种靶向药物可以使用,临床医生也要通过综合判断才能决定。如果FDA已经批准适合某种癌症,大多情况下可以使用;如果FDA还没有批准,就需要医生根据患者的治疗经过和目前病情判断是否使用。

     

    3、靶向药物有效率是多少?

    答:靶向药物不是神药,目前靶向药物效果最好的是肺癌领域,部分患者可以获得长期缓解,但许多其他癌症患者,使用靶向药物,效果因人而异。

     

    4、PD1药物有效率是多少?

    答:Pd1药物对于pdl1受体阳性高的患者,有效率非常高,但隐性的患者有效率1%左右,使用pd1治疗的患者平均有效率20-30%。
     

    5、远程处方购买药物违法吗?

    答:患者由于治疗疾病合理需要,患者个人购买药物邮寄回国是合法的。
     

    6、抗癌新药都有哪些渠道可以购买?

    答:康途健康与香港、日本、美国、印度、孟加拉等国药厂、医院都有深度合作。

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