老挝东盟 艾曲波帕（别名：Eltrombopag、艾博帕、Elobopa）

艾曲波帕（别名：Eltrombopag、艾博帕、Elobopa）

【适应症】

艾曲波帕片Revolade是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。

Revolade只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。Revolade不应用于意向正常血小板计数正常化。Eltrombopag有望治疗再生障碍性贫血。

艾曲波帕还可用于慢性丙型肝炎患者血小板减少症的治疗。

【作用机制】

艾曲波帕是OATP1B1转运蛋白的抑制剂。紧密监查患者过量暴露于OATP1B1底物(如，罗苏伐他汀(rosuvastatin))药物征象和症状并考虑减低这些药物的剂量。

多价阳离子(如、铁、钙、铝、镁、硒、和锌)显著减低艾曲波帕的吸收；必须不在任何含多价阳离子药物如抗酸药、乳制品、和矿物补充剂4小时内服用艾曲波帕。

【不良反应】

● 在成年 ITP 患者中，最常见的不良反应（≥5%且比安慰剂多）：恶心，腹泻，上呼吸道感染，呕吐，ALT 减少，肌痛和尿路感染。

● 在一岁及以上的 ITP 患者中，最常见的不良反应（≥10%且比安慰剂多）：上呼吸道感染和鼻咽炎。

● 丙肝合并血小板减少患者中，最常见不良反应（≥10%且比安慰剂多）：贫血，发热，疲劳，头痛，恶心，腹泻，食欲下降，流感样疾病，无力，失眠，咳嗽，瘙痒，寒冷，肌痛，秃头症和外周性水肿。

● 在严重再生障碍性贫血患者中，最常见的不良反应（≥20%）：恶心，疲劳，咳嗽，腹泻和头痛。

【给药方法】

对大多数患者Revolade PROMACTA的起始剂量是50 mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次。

【参考用法】

● 慢性 ITP：在大多数成人和 6 岁以上儿童艾博帕起始剂量 50mg 每日一次，1-5 岁儿童起始剂量 25m 每日一次。东亚血统的一些患者和肝损伤患者需要减少剂量。调整血小板计数保持在大于等于 50x109/L。剂量每天不能超过75mg。

● 慢性丙肝合并血小板减少症：所有患者初始剂量每日一次 25mg。调整到抗病毒开始治疗时血小板计数要求。每日剂量不要超过 100mg。

● 严重再生障碍性贫血：初始剂量大多数患者每天一次 50mg。东亚血统患者和肝损伤患者减少初始剂量。调整血小板计数保持在大于等于 50x109/L。不要超过每日剂量 150mg。

【注意事项】

● 肝毒性：在治疗之前和期间监测肝毒性。

● 增加了骨髓增生异常综合征到急性髓系白血病进展和死亡的风险。

● 血栓/血栓栓塞并发症：慢性肝病患者在接受艾博帕期间有报道门静脉血栓。定期监测血小板计数。