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小细胞肺癌治疗方案概述-NCI指南

小细胞肺癌治疗方案

研究表明,化疗和放疗可以改善小细胞肺癌(SLCL)患者的生存。

化疗

化疗可以改善LD和ED患者的生存,但只有极少数患者可以治愈。由于SCLC很容易发生远处转移,手术切除、放疗等局部治疗方法很难提高患者的长期生存。[3]在治疗中加入现有化疗方案仍旧可以延长生存时间,比不接受任何治疗患者的中位生存时间至少长4-5倍。

铂类联合依托泊苷是当前使用最广的标准化疗方案。[证据级别: 1iiA]联合铂类与否、增加化疗频率或强度、更改多种化疗的给药模式(如交替给药或序贯给药)和维持化疗在生存获益方面没有定论。[证据级别: 1iiA]

放疗

SCLC对放疗十分敏感,胸部放疗可改善LD和ED患者的生存。[证据级别: 1iiA]预防性全脑放疗可以防止中枢神经系统的复发,可能改善对放化疗联合治疗敏感的SCLC患者的长期生存,[证据级别: 1iiA]并缓解转移引起的临床症状。

局限期、广泛期和复发性SCLC的治疗方案见表1。

表1.小细胞肺癌标准治疗方案

尽管治疗不断在进步,即使患者接受了现有的最佳治疗,大部分SCLC患者仍旧会死于癌症。SCLC患者生存的改善主要归功于一系列临床试验,这些试验旨在进一步优化广泛认可的现阶段最佳治疗方案,因此,参加这些临床试验是患者的不二之选。

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