吉三代

丙通沙的加速审批，得益于中国药品审评审批的改革提速。为了满足中国病人急需的丙肝新药早日进入中国并惠及中国患者，国家药品监督管理局和药品审评中心，按照中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》有关要求，加快未被满足的新药进口注册进程，有条件批准丙通沙在中国上市，用于治疗基因1-6型成人慢性丙型肝炎病毒 （HCV）感染。其实丙沙通就是吉三代，丙沙通的主要成分是索磷布韦/维帕他韦，而吉三代的主要成分是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，索磷布韦和索非布韦只是叫法不一样，实际上是一样的原料。

在国内，以前检查出丙型肝炎抗体的病人只能去医院接受检查治疗。而当时在国内只有保肝片，干扰素等进行保守治疗。丙肝的治疗方式比较单一，而且丙肝患者也饱受丙肝症状以及药物副作用的影响。  
作为国内首款全口服丙肝药，据临床医学表明，丙通沙对1-6型丙肝达到了通治的效果，治愈率已经达到了12周完成丙肝治愈，让我们彻底远离干扰素的困扰，成功缓解了国内丙肝日益上升的现状。  
虽然丙通沙的上市给国内的丙肝患者带来了更多的治疗选择，但是其高昂的价格只会让丙肝患者望而却步!据悉，其市场单盒售价为23200人民币左右，一个疗程的治疗费用高达7万元左右。  
如果您的家庭殷实，愿意使用国内上市的丙通沙无可厚非!如果您的经济实力不是那么丰厚，那么就衷心建议您可以选择印度吉三代来治疗丙肝。

ASTRAL-4是一项随机、开放标签的试验，试验对象为筛选时基因型为1、2、3、4、5或6的丙肝病毒感染和Child-Pugh（肝功能分级）B的肝硬化患者。受试者随机分组，分别接受EPCLUSA治疗12周(N=90)，EPCLUSA+利巴韦林12周(N=87)，及EPCLUSA治疗24周(N=90)。  
在267名接受治疗的受试者中，年龄中位数为59岁，70%的受试者为男性，90%是白人，6%是黑人。42%的人基线体重指数至少为30kg/m2。1型、2型、3型、4型和6型HCV的受试者比例分别为78%、4%、15%、3%和<1%(1名受试者)。无5型丙肝病毒感染者。76%有非CCIL28B等位基因(CT或TT)。56%的人基线HCVRNA水平至少为80万IU/ML，55%有治疗经历。95%的受试者终末期肝病模型(MELD)基线得分小于或等于15分。  
虽然所有受试者在筛查时都有Child-PughB肝硬化，但在治疗的第一天，6%和4%的受试者分别被评估为Child-PughA和Child-PughC肝硬化。  
利巴韦林+EPCLUSA治疗12周的SVR12发生率高于12周或24周的EPCLUSA治疗。以下只介绍这一项试验结果。  
试验结果表明，所有基因型的患者SVR12的比例为94%，1型基因患者SVR12的比例为96%，其中1a型患者SVR12的比例为94%，1b型患者SVR12的比例为100%，3型基因患者SVR12的比例为85%。

吉利德中国宣布其丙肝新药丙通沙（索磷布韦/维帕他韦）正式获批上市，用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎患者。这距其获得美国FDA批准上市不到两年，也将是我国首个通过审批的泛基因型HCV（丙型肝炎病毒）单一片剂方案（STR），即丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物，在12周后实现医学上定义的病毒彻底清除，实现治愈。这将大大简化丙肝的治疗，对我国解决丙肝公共卫生问题起到积极推动作用。刚刚获批的丙通沙是一个对每个基因型都具有高治愈率的药物，同时其临床应用不受患者肝脏受损程度的影响，也不含有蛋白酶抑制剂，非常安全，几乎适用于临床上所有的 HCV 感染患者，每日口服一次、治疗12周，平均治愈率高达98%。 另一方面，由于其使用过程中只需进行两次病毒载量的检测，同时大大减少了肝功能监测频率，也不需要用药前检测病毒耐药情况，无论对个人还是社会节省了大量的医疗资源。

吉利德第一代丙肝新药索非布韦(国内名称为索华迪)在中国的售价是近两万元，这个价格远远低于美国原厂药物，但是却高于拥有吉利德授权的印度药物。美国吉三代在中国上市的情况和第一代丙肝药非常的相似，一瓶吉三代的价格大概是23200元左右，一个疗程的治疗费用大概是7万多元。  
吉三代是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。美国批准日期：2016年6月28日；研发公司：美国吉利德科技公司;；适应症：全部基因型丙型肝炎；药物用法：口服，一天一片。  
虽然国内已经上市了吉三代，并且上市的吉三代的名字是丙通沙。但是丙通沙的治疗费用比较的高，有些丙肝家庭尤其是中国农村的丙肝家庭根本就吃不起进口的吉三代。对于这部分的人群完全可以考虑服用印度的吉三代。  
印度的仿制药，印度有着“世界药房”之称，仿制药就是与被仿制药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品，具有降低医疗支出、提高药品可及性、提升医疗服务水平等重要经济和社会效益。印度的吉三代，目前来讲是世界销售最好也是效果最好的药，印度吉三代的治疗费用比较的低，一个疗程大概需要7800元左右。