肿瘤医院常用的肺癌检查的项目有哪些？

不可否认近些年肺癌靶向药物和PD-1免疫抑制剂在治疗中取得了很大的突破，晚期（IV期）非小细胞肺癌患者的五年生存率也仅仅在16%左右，而早期患者的五年生存率接近50%。简单的对比一目了然，即使最好的药物也不如早期发现后治疗。提到早期发现，就需要有专业的检查来确诊了。这里介绍下常用的肺癌检查的项目有哪些？

常用的肺癌检查的项目有哪些

首先说两种比较常见的影像检查，低剂量螺旋CT和核磁MRI。

从影像学的图片看，这两种检查是非常准确的。尤其是低剂量螺旋CT，检查速度较快，辐射也较低，图像的清晰度较高，对于一些转移病灶或者普通X光检查的隐藏区(如肺尖、纵膈附近、脊柱侧面、心脏后等处)。核磁MRI也是很好的影像检查方法，对微小的病变也可以发现。但是检查所花费的时间较长，且费用较高。在比较普遍的筛查中，还是建议使用低剂量螺旋CT。

其次是两种可以取到组织，做病理检查的方法，纤维支气管镜和穿刺活检。

纤维支气管镜检查使用非常方便，肺部检查时除了看到视频图片，对于可疑的病变组织，可以直接刮取，做进一步的病理分析。

穿刺活检是医生对于一些影像检查中高度怀疑的部分，通过穿刺套管针，取得的一点组织样本。

这两种方法都是获得了最直接的组织，然后做病理检查。在医学中，虽然病理检查不能做到100%的精准，但是也可以达到99%以上，目前的所有检查方式中，没有比这种方式更准确地。

最后再说下通过血液等做的肿瘤标志物和基因检查。

肿瘤标志物检查是通过血液中的几个关键指标，例如CEA，Cyfra21-1、NSE、CA125、CA153、SCC-Ag、TPA等，只需要抽出一些血液样本即可。但是肿瘤标志物指标与患者状态也有较密切关系，比如有些炎症或者疲劳的检查者，指标也会偏高，影响准确。

基因检查则是现在比较流行的筛查方式，但是由于导致癌症的基因非常多，全基因检查一方面费用高，而只做部分基因检查会有所遗漏。所以目前更多要求是在肺癌确诊后检查，供后续的靶向治疗作为参考。

现在肺癌检查的项目有哪些，是随着医学发展不断进步的。未来可能会出现更为方便准确的检查方式。随着进入基因医学的时代，基因检查和治疗会变得更加便捷精准。