突然！著名主持人李咏患癌去世 喉癌是一种什么病？

突然！著名主持人李咏患癌去世 喉癌是一种什么病？

癌症，到现在为止仍是让人谈之色变的存在。

宫颈癌带走了梅艷芳，乳腺癌带走了姚贝娜， 肝癌带走了傅彪、臧天朔、师胜杰，肺癌带走了文兴宇、午马、赵丽蓉、计春华，淋巴癌带走了漫画家熊顿、胰腺癌带走了“苹果之父”乔布斯。而这一次，癌症带走的是给大家带来无数笑声的50岁著名主持人李咏。 

 

真的太突然了！

有知情人透露，李咏患的是喉癌。癌症很早前就发现也一直在积极治疗，但无奈治疗效果一直不佳。后来，哈文与李咏举家前往美国治疗，17个月后却还是无力回天。一代“名嘴”陨落，留给世人一片悲恸。

斯人已逝，在震惊和缅怀的同时，也给我们敲响了警钟：癌症什么时候才能真的变成慢性病？而非致命病？

根据国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国恶性肿瘤新发病例数380.4万例，平均每分钟有7个人被确诊为癌症，癌症死亡数229.6万例。现在癌症已经成为我国人民健康一大威胁，癌症预防成为重中之重。中国与世界癌症最新数据2018肿瘤年报，中国癌症发病率、死亡率位居全球首位。

现如今对于癌症治疗，无非是手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗。与此前相比，全球范围内的肿瘤治疗水平有了很大的进步，当然中国与全球先进国家或地区相比有一定的差距，5年生存率更高、病人生活质量更高，这也是国内很多病人选择到香港、美国等境外就医的原因。

不同的肿瘤有不同的治疗方案：

今天我们说说这个喉癌。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见，按头颈鳞癌的治疗方式进行治疗。

喉癌根据部位不同、大小不同、肿瘤分化程度和是否转移等情况不同，预后情况差别很大。

 

目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及免疫治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。

病例分享：56岁男性，Ⅲ期喉癌，既往吸烟史，行CRT器官保留治疗，高剂量顺铂使患者出现急性肾损伤和恶心，治疗后5个月急性毒性完全缓解，但出现颈部淋巴结肿大、肺门淋巴结增大和肺结节，CT引导肺结节活检证实转移性疾病，PS 0分，化疗遗留神经病和听力损伤。患者认为既往治疗非常痛苦，现在治疗的首要目标是保留生存质量、与家人团聚，亲见女儿即将在夏天举办的婚礼。

用药方案：PD-1抑制剂已获批二线治疗转移性HNC，适合6个月内病情进展铂剂耐药者，本例患者适合纳武利尤单抗治疗，且Checkmate-141研究证实免疫检查点治疗可改善QoL，符合患者要求，因此可PD-1免疫检查点治疗。

喉癌一二三线治疗策略：

（1）符合手术指征的喉癌患者，应首选手术，术后行化疗。

（2）化疗耐药后，可行PD-1免疫治疗。

（3）PD-1耐药或副反应过大，可尝试行PD-L1药物如Tecentriq或Imfinzi治疗。

（4）PD-L1耐药，行西妥昔单抗或支持治疗。

喉癌的预后

早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。

转移淋巴结数量越多，体积越大，5年生存率越低。肿瘤分化程度越低，转移发生率越高。

总之，对于包括喉癌在内的恶性肿瘤，科学家们还在攻克的路上。假以时日，将不再“谈癌色变”，那时，癌症真的就像糖尿病那样，只是一种慢性病而已，我们期待那一天。