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中药牙膏止血靠西药?氨甲环酸的前世今生

浏览数量:3193     作者:康途健康海外医疗印度直邮     发布时间: 2018-10-23      来源:印度孟加拉癌症靶向药网

中药牙膏止血靠西药?氨甲环酸的前世今生

       中药牙膏止血靠西药?

一、氨甲环酸的发现----日本失去诺贝尔奖的怨妇

1950年代,日本药物学家冈本歌子(Utako Okamoto)在寻找止血药的过程中发现了氨甲环酸(Tranexamic acid),又名传明酸(直译,好听些。是美容界尽人皆知的美白祛斑产品)。



氨甲环酸



 冈本歌子(照片来自《柳叶刀》)出生于1918年,从1942年开始是从事小脑研究的助理。1945年日本战败,研究材料极度匮乏,她和丈夫的研究工作无以为继,他们一起改为研究止血药,原因是:自己身上就有血,而且作为女性会月月出血,是自我研究的好样本!!!

她从当时已知的具有止血作用的氨基己酸受到启发,去寻找类似物质。因为氨基己酸(EACA)和赖氨酸相似,她又扩大到研究赖氨酸及其衍生物。这二种氨基酸是人体必需氨基酸,人体不能自己合成,必需依赖外界补充,好在大自然到处都有这些物质或者类似的衍生物。这些物质对人体毒性可能会比较小。终于,她发现了赖氨酸的衍生物:氨甲环酸。

 她发现氨甲环酸的止血效果是氨基己酸(EACA)的27倍!!!该结果于1962年发表。

这个结果本身非常轰动,冈本歌子也因此得到了神户学院大学的一个负责人职位。但是。。。仅此而已,再也没有什么人关注她和她的研究,原因只有一个:她是女性,受到歧视。  

一次,她和一个同事去开会,被主办方以专业不对口赶出去。到1990年退休为止,夫妻二人也未能说服当地的产科医生去试试这药。

直到2010年,英国科学家才开始WOMAN(世界孕妇抗纤维蛋白溶解)临床试验,对20060名产后出血的妇女进行了氨甲环酸治疗。其后,在2016年月开始,2017年4月完成的另外一个研究,结果显示在10036名接受治疗的女性中,氨甲环酸降低了死亡率。与现在最好的止血药比,每100大出血的病人中氨甲环酸可以减少6.5个人的死亡,这很了不起。

氨甲环酸广泛存在于大自然,是天然分子,专利保护难度大,其研究成果很难转化为金钱。这和所有中药是一个局面。没有政府慧眼,只能自生自灭。

2010年率领研究的英国科学家以为冈本歌子早就不在了,后来去拜访,才知道她受尽屈辱。

以上2016年6月发表于《柳叶刀》,与屠呦呦的事迹发表于该刊是一样的。据说氨甲环酸可以和屠呦呦青蒿素媲美。同在2016年,冈本歌子以98岁高龄去世,等不到诺贝尔奖了。


但是人们并不知道它确切的止血机制。最近2年才有人提出所谓静电互补机制

 二、氨甲环酸是天然产品

许多介绍里面都谈到氨甲环酸是合成类赖氨酸产物,但事实上自然界中广泛存在。

氨甲环酸是从植物中提取的,银杏叶的含量较高。许多试剂公司出售纯天然产品。美国加州出售的氨甲环酸属于维生素类保健品出售!!!有名的脑白金,又叫褪黑激素,这激素在中国随便卖,不需要作为处方药管理。



氨甲环酸1



氨甲环酸太简单、太普通、太天然。赖氨酸和氨基己酸这类氨基酸的天然衍生物有上千个之多,它凭啥要光彩夺目?没有强有力的科学以外的力量推动,它一直会默默无闻。

但是,它居然和中国土鳖结合了。



氨甲环酸



三、氨甲环酸的美国故事(另类怨妇故事)

药物审批是主权,每个国家不一样。从来没有一个国家照FDA单全收。氨甲环酸出来后第二年,奥地利就开始临床使用,而且用于各种出血。英国在30年后才大量使用,最近将其变为非处方药。在欧洲其他地方,氨甲环酸多年来一直是一种OTC药。注射制剂也列入世界卫生组织的350种基本药物清单,这些药物在世界范围内被认为是安全有效的。

氨甲环酸,没有在灯塔国广泛使用。纽约U时报2012年的报道为此鸣不平:


文章大意是:氨甲环酸在欧洲用于各种出血,但是,美国FDA只批准其用于女性的崩漏和血友病人的口腔出血(辉瑞)。大量的出血性创伤病人不能使用,原因是:太老,无专利,太便宜,无利可图,制造商难以所以不愿去FDA申请新用途。根据目前的研究,氨甲环酸对急性大出血,每百人可以多拯救6.5人。但是,这样的临床试验风险极高,很难通过三期临床,因而也无人推动。不是有效就能通过FDA认证的,这是常识。

美国医生抱怨不断:目前,美国FDA只批准该药口服用于崩漏、静脉注射用于预防血友病患者的牙齿出血。说明书之外的使用非常罕见。为什么FDA没有批准减少创伤和其他类似情况下的出血?当要求批准时,FDA批准药物和设备,通常需要制造商申请,那需要有利可图。

所以,氨甲环酸的故事就是一个更简单、更便宜、更有效的治疗方法在美国没有广泛应用的典型例子;与此同时,我们的患者却在接受那些昂贵的药物、可疑或极少效益的治疗方法。

四、氨甲环酸(传明酸)的美白与治疗黄褐斑作用

有医生在使用氨甲环酸治疗蛛网膜下腔出血的病人时,意外发现病人全身变白了!从1979年开始,Nijor医生率先报告用氨甲环酸治疗黄褐斑有效。其后,以此为基础的美白产品如雨后春笋一般冒出,中国大地上有多少?口服的,外用的,琳琅满目,都是处方药?它美白的机制倒是知道不少。



氨甲环酸



五、氨甲环酸(美白丸)安全吗?

所有的研究表明,它非常安全!尽管说明书会有一大堆耸人听闻的毒副作用,注意:这是预备打官司用的。爱用不用!

口服片剂,一片是500毫克!1天2次,总量1克。想想降血压的苯磺酸硝苯地平,一粒是5毫克。自然产品都是这问题:傻大粗,大家知道六味地黄丸为啥要一个眼珠子那么大吧。

有人用妥塞敏(氨甲环酸片,传说中的美白丸),一天一片,连续三年,治疗黄褐斑,据说无一例发现副作用的。这样的用法才让人不寒而栗吧?为什么不见有人质疑?

云南白药牙膏一支含多少氨甲环酸?一次用多少?刷刷牙,几乎都吐出来了,有啥效啊?白药也真是,何必呢!

目前,氨甲环酸几乎都是中国和印度生产,价格低廉。那些高价在高档美容整形医院售卖的是不是合法,是不是欺骗,受到监管没有,不得而知。他们的用量远远超过了云南白药!

 




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