CA199是什么，CA199偏高说明什么问题？

关于肿瘤标记物CA199的问题，这个数据偏高是什么疾病，对于CA199很多患者比较陌生，除了它是肿瘤标记物外患者对它一无所知。针对CA199我们就来详细的介绍下。

    什么是CA199：

    CA199是一种粘蛋白性的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000KD。因有鼠克隆抗体116NS19-9区分而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中他以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、肝、胆道上皮、胆囊和肠和正常成人胰腺等处。是存再于血液循环的肠胃道肿瘤相关抗原。目前CA199针对胰腺癌、胃癌、肠道癌症等疾病是很好的评价指标。

    CA199升高代表什么：

  

 首先需要纠正的一个问题就是，CA199升高并一定代表患癌。有报道称在胰腺癌筛查中将CA199作为诊断治疗后发现其灵敏度在灵敏度在65%～92.5%之间，也就是说CA199仅对于胰腺癌的诊断并没有十分突出，目前它还不是理想的胰腺癌诊断标准。正常血清CA19-9浓度也不能排除肿瘤。

    但是当CA199持续升高，（如>10 000×103U/L）就提示有恶性胰腺癌发生。在胰腺癌的不同时期CA199的变化也不同，早期10%～30%；可切除期：60%；到晚80～90%。因此如果患者早期胰腺癌也可能CA199并不高。

    CA199不是胰腺癌特异性标记物，很多疾病也可以导致CA199升高。结肠癌、胃癌也有较高的灵敏度，可分别达30～58%、67% 左右，肝癌患者CA199阳性率在40-60%左右。很多癌症的早期诊断并不能单一靠CA199就能诊断为癌症，需要结合临床症状、影像学诊断结果以及一些其他肿瘤标记物的检测来判断。

    而且很多非肿瘤性疾病也可能CA199升高，如：慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症、肝硬化和肾功能不全等疾病。有些学者认为CA199并不具备作为早期癌症筛查的方式，CA199更倾向于对癌症术后及复发的检测指标。

胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志；

总之，CA199 是一种肿瘤相关抗原，它在大部分正常人中存在，在极少部分正常人体内不存在。即便能在血中检出 CA199 的正常人群中，其生理水平也随基因型的不同而存在一定的差异。因此，目前 37kU/L 的参考值，只是在不考虑基因型时，对健康人群进行流行病学测定后计算出来的 95% 分位数值，日后很可能会对不同基因型的人群采用不同的参考值。 而且，CA199 对于诊断恶性肿瘤的特异性和敏感性均较低，这一特点决定了其难以应用于恶性肿瘤的筛查和早期诊断。此外，CA199 在胰腺癌中应用最广泛，在胰腺癌复发检测和术后放化疗疗效评估方面具有良好的临床价值，很可能 CA199 在胰腺恶性肿瘤的发生发展也起着重要的作用。