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肺癌:恶性肿瘤死亡的头号杀手

浏览数量: 171     作者: 山东康途健康海外医疗印度直邮     发布时间: 2018-09-15      来源: 康途健康印度肿瘤药资讯网

肺癌:恶性肿瘤死亡的头号杀手

肺癌已经成为男性和女性恶性肿瘤的头号杀手,并影响了许多家庭。在美国,1987年时,肺癌死亡已经超过乳腺癌,成为女性恶性肿瘤头号杀手。在美国,肺癌死亡人数约占所有肿瘤死亡人数的1/4,在2015年,超过15.7万人死于肺癌。


肺癌早期阶段较难检测,而晚期预后较差:如IV期非小细胞肺癌(最常见的肺癌类型),诊断后的5年生存率约为1%。其他类型的肺癌,如小细胞肺癌,预后更差。美国肿瘤学会数据显示,2014年1月1日,肺癌总体生存率仅为3%。


引起肺癌的原因


引起肺癌的具体原因目前尚不清楚。目前已经证明某些风险因素在导致细胞癌变方面发挥作用。肺癌的危险因素包括吸烟、空气污染暴露和遗传因素。而香烟烟雾是男性和女性引起肺癌的主要因素。香烟和香烟烟雾中包含超过70种可诱发癌变的化学物质。


肺癌的症状


不幸的是,肺癌通常没有早期症状,或有人们常常忽视的非特异性早期症状。大约25%的无症状肺癌患者因其他问题在做常规X光胸片或CT检查时诊断出肺癌。可能提示肺癌的症状包括:慢性/复发性咳嗽、疲乏无力、体重降低、呼吸急促或喘息、咳痰中含有血丝、胸痛。


三种常见的肺癌筛查方法


体格检查


体格检查将查找喘息、呼吸急促、咳嗽、疼痛和气体可能提示肺癌的症状和体征。基于肿瘤的进展,肺癌的其他早期体征可能包括无汗、颈静脉扩张、面部肿胀、瞳孔过度收缩和其他体征。体格检查还包括患者的吸烟史和胸部X光检查。


痰细胞学检查


痰细胞学检查涉及对患者粘液(痰)的显微镜检查。


螺旋CT检查


一项研究显示,年龄55~74岁的,每日吸烟至少1包,且吸烟史在30年及以上的人群可能从螺旋CT检查中获益。


肺癌的诊断


如果筛查结果提示肺癌,明确诊断的方法是进行病理学诊断。病理医生将检查患者的痰液,粘液或活检样本中的肺细胞,以便对肺癌进行分型和分期。


肺癌类型


肺癌有两种主要类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。不到5%的肺癌会表现为类癌,而其他癌性肿瘤更罕见,如腺样囊性癌、淋巴瘤和肉瘤。虽然来自身体其他部位的癌症可能会扩散到肺部,但这些癌症并不属于肺癌。


非小细胞肺癌


非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型。 这些癌症占所有肺癌的约90%,并且比小细胞肺癌的侵袭性小,这意味着它们更慢地扩散到其他组织和器官。


小细胞肺癌


小细胞肺癌,也称为燕麦细胞肺癌,约占所有肺癌的10%,可高度恶化。这种类型的癌症往往会迅速蔓延。


肺癌分期


确诊肺癌类型后,将对肺癌进行分期。肺癌分期表明癌在体内扩散的程度(例如,淋巴结或大脑等远处器官)。非小细胞肺癌分期和小细胞肺癌分期不同。


小细胞肺癌的2个阶段:


①局限期:AJCC(第7版)I-III期(任何T、任何N、M0)可以使用明确的放疗剂量安全治疗。排除T3-4由于肺部多发结节或者肿瘤/结节体积太大而不能被包含在一个可耐受的放疗计划中。


②广泛期:AJCC(第7版)IV期(任何T、任何N、M1a/b),或者T3-4由于肺部多发结节或者肿瘤/结节体积太大而不能被包含在一个可耐受放疗计划中。

肺癌:恶性肿瘤死亡的头号杀手


非小细胞肺癌分期


NCCN推出了最新版非小细胞肺癌指南(2018.v1)对非小细胞肺癌的分期如下。


解剖分期

非小细胞肺癌分期0



TNM分期

非小细胞肺癌分期2


参考

[1]NCCN clinical practice guidelines in Oncology:Small Cell Lung Cancer(2017.V3).2017

[2]NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®)Non-Small Cell Lung Cancer Version 1.2018 — November 17, 2017.

[3]lung cancer pictures slideshow article.Medicine.com.2016.