老年肺癌患者的合理二线选择是厄洛替尼(ERLOTINIB)

在晚期非小细胞肺癌黄种人患者中，约有50% 存在表皮生长因子受体（EGFR）突变，并且这些突变正变得越来越常见。在所有的 EGFR 突变肿瘤样本中进行更广泛的分子异常筛查有助于确定在老年患者中 EGFR 突变状态。现有的数据证实在 EGFR 突变的非小细胞肺癌患者中，与化疗相比，厄洛替尼（ERLOTINIB）能带来更好的无疾病生存期，并且毒性反应也较少。

NCIC BR 21 研究评估在非小细胞肺癌患者中厄洛替尼（ERLOTINIB）的疗效，这些患者都是在一次或两次化疗之后仍然出现进展的患者，EGFR 突变状态不在考虑之列。无论是在 EGFR 突变的患者还是在野生型的患者中都观察到了总体生存期的改善。一项针对 BR 21 所进行的回顾性分析发现在总体生存期结果上，年轻患者和老年患者之间不存在显著差异。老年患者的确会出现 3-4 级毒性反应发生的增多（35% 比 18%）。

基于这一研究分析，在老年患者中，厄洛替尼（ERLOTINIB）是合理的二线治疗选择。之后的一项采用 CGA 评估的研究则进一步支持了上述治疗选择，因为无论是吉西他滨继之以厄洛替尼还是颠倒治疗顺序在生存期和治疗耐受性方面的结果都相似。综上：厄洛替尼（特罗凯）在老年晚期肺癌患者是可能的选择，无论是否进行基因检测。