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鼻咽癌患者治疗期间如何预防鼻腔出血,出血家属应该怎么办?

浏览数量:2563     作者:康途健康海外医疗     发布时间: 2018-08-08      来源:印度孟加拉肿瘤靶向药

鼻咽癌患者治疗期间如何预防鼻腔出血,出血家属应该怎么办?

鼻咽癌患者由于肿瘤或黏膜的反复感染、溃疡、坏死,坏死组织脱落,放疗中粘膜充血、水肿或放疗后黏膜萎缩等,可导致鼻咽出血。

出血量可多可少,大出血可以在几分钟内失血量达1000~2000ml,致使患者死亡。那鼻咽癌患者如何预防鼻腔出血呢?

鼻咽癌患者治疗期间如何预防鼻腔出血

1、患者勿用手挖鼻,打喷嚏时,不要过于用力。患者勿吃煎炸、辛辣和过热的食物,以免引起鼻咽黏膜充血。

2、注意休息,避免疲劳和情绪波动预防感冒,如有咳嗽,应及时治疗。多补充维生素c、酸性水果。保持大便通畅。3、鼻腔干燥者用清鱼肝油滴鼻,有涕血时,暂停鼻咽冲洗。鼻咽癌鼻腔出血的护理:少量出血可鼻外按压,出血较多时立即就诊,医生可用凡士林纱条填塞鼻腔,并使用止血药。

鼻咽出血多时立即通知医生,协作患者头侧一边,去枕平卧位,用双手压迫颈动脉,以减少出血量。嘱患者勿将血吞下,要吐在面盒里,以便观察出血量。安慰患者,稳定患者情绪,消除紧张、恐惧心理。前后鼻孔填塞后,密切观察患者前后鼻孔是否继续出血。观察血压、脉搏、呼呼吸、体温,如患者憋气呼吸困难,很可能是出现窒息,尽快通知医生进行抢救。

鼻咽癌患者治疗期间如何预防鼻腔出血

鼻咽癌鼻腔出血怎么治疗?

首先判断出血来源:一旦发现患者大出血,应保持冷静,迅速判断出血来源。马上通知医师,迅速建立大静脉双通路,输入低分子右旋糖酐、血浆等维持有效循环,并查血常规,根据失血程度输血,必要时加压输注。2、维护气道通畅:保持呼吸道通畅是抢救的重点,立即清理呼吸道,开放气道,吸痰。果断配合气管插管或气管切开术,给予呼吸囊辅助呼吸。

3、取半坐卧位,冰敷双侧颈部,若出血凶猛,出血量大,将患者保持低头侧卧位,不宜随意搬动患者。如果患者很虚弱,意识恍惚,而色、眼睑及指甲苍白,或者不能独立行走,则考虑已经有重度贫血迹象或休克先兆。这时,应立即使患者侧卧,下肢抬高,注意保温。监测血压、脉搏,开通一路静脉通道备用。如果患者存在意识障碍。需迅速清除咽喉部分泌物、血块、骨折片及异物;对舌根后坠者,需用舌钳拉出。出现呼吸道阻塞或肺阻塞时,必须即刻行气管插管或气管切开术,快速建立呼吸通道,恢复呼吸功能。

4、止血是防止鼻咽癌患者失血性休克的重要措施,除按医嘱应用止血药物外,及时吸净口腔、鼻腔血液,协助调整鼻内镜角度寻找出血部位。出血部位局限症状缓解后烧灼止血,若出血凶猛,出血部位未明确,则予气囊快速填塞鼻腔止血,动作宜稳、准、快,配合默契。5、准确估计出血量:严密监测生命体征、神志、尿量,准确记录24h出入量。对严重鼻腔出血患者,需要常规检查血型、血常规及凝血功能等。必要时,根据检查结果输血、补液抗休克。

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