能不能不使用一二线化疗方案，直接使用PD-1或PD-L1抑制剂免疫治疗？

       除了PD-1或PD-L1,美国还有什么效果较好，且中国仍未上市的抗癌新药？

       此药是针对鳞状非小细胞肺癌的。它是一种注射药物，目前在美国已获批与吉西他滨、顺铂联合一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌。

       在美获批用于有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性，转移非小细胞肺癌进展（尤其有颅转移的肺癌患者）或是对克唑替尼耐受的患者的治疗。目前在美国已经被作为一线治疗方案，它的效果要好于使用克唑替尼，相比较而言，艾乐替尼降低了50%的风险，且副作用也比克唑替尼小。

       这种临床新药可以用于十几种癌症的治疗，是一种广谱的药物。临床实验数据显示，这款药对RET基因融合的非小细胞肺癌、甲状腺癌和胰腺癌的总缓解率达77%。LOXO-292是一种高度选择性的口服RET抑制剂，具有高效，低毒，对脑转移疗效良好的特点，且毒副作用小。

      目前LOXO-292在美国处于临床试验阶段，但预计LOXO-292近两年会在美国上市。

       近30年来首个被证明能明显延长晚期黑色素瘤患者生存的药物。与效果欠佳的传统疗法相比，伊匹单抗抑制剂已在多种晚期癌症的治疗方面展现了显著的临床效果，同时也为脑部肿瘤的治疗提供了富有前景的

疗法。