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卡博替尼(XL184)是癌症万金油,有九个靶点的靶向药

浏览数量:8731     作者:山东康途健康海外医疗印度直邮     发布时间: 2018-08-09      来源:康途健康癌症靶向药

卡博替尼,更为人熟知的代号是XL184,相比较其他药物最多2-3个靶点来说,卡博替尼真的对其它金油的称号作为一个靶向药物,它惊人的拥有9个靶点。它有包括MET、VEGFR1 /2/ 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT这些靶点。听说还能联合PD-1抗体呢。

很多肺癌病友在治疗过程中都曾经听说过184这个药物,但是这个药是什么?怎么用?我们能够用吗?很少有人详细解说。由于国内资料较少,很少有人对于这个药物有详细的讲解,今天我们就来看一下XL184到底是什么药。

所谓的184,是指XL184,也就是靶向药物卡博替尼。卡博替尼是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性,这些酪氨酸激酶受体参与了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等,与众多实体肿瘤的形成密切相关。因而卡博替尼在泛癌种如甲状腺癌、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等肿瘤治疗中都有一定的临床效果。

在临床试验里,卡博替尼也是大放异彩。数据分析显示,卡博替尼的总生存期明显长于安慰剂。卡博替尼的中位总生存期为10.2个月,高于安慰剂组的8个月。卡博替尼中位无进展生存期为5.2个月,安慰剂组为1.9个月,在数据上几乎翻了3倍!客观反应率为4%和小于1%。由此看来,卡博替尼显著延长了多吉美(索拉菲尼)耐药的生存期。它的安全性怎么样呢?

  卡博替尼的安全性结果与已知的卡博替尼安全性结果一致。从最常见的不良事件来看,与肝细胞癌患者中观察到的其他靶向VEGF受体的酪氨酸激酶抑制剂相似。通过调整剂量和常规护理来处理这些不良事件。

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目前最普遍用法:卡博替尼与EGFR-TKI联合治疗一代或三代TKI耐药后的肺癌患者。这种用法由来已久,在T790M及9291还未成形时,对于易瑞沙等耐药原因还没摸索清楚。卡博替尼就因其多靶点的效用被研究者计划用于TKI耐药的患者,也因此进行了相关研究。在一项II期临床试验中,卡博替尼联合厄洛替尼治疗TKI靶向治疗后疾病进展的EGFR阳性的晚期NSCLC患者,疾病控制率为DCR67.6%。

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  • 1、 怎样判断自己是否适合新药治疗?

    答:上市的新药,例如pd1或者靶向药,并不适合所有患者。靶向药物需要通过基因检测和临床医生综合判断是否适合使用。Pd1需要通过检测微卫星不稳定和pd-l1抗体、肿瘤突变负荷,判断是否适合使用。

     

    2、基因检测发现基因突变有相关药物,是否可以使用?

    答:即使基因检测发现某种靶向药物可以使用,临床医生也要通过综合判断才能决定。如果FDA已经批准适合某种癌症,大多情况下可以使用;如果FDA还没有批准,就需要医生根据患者的治疗经过和目前病情判断是否使用。

     

    3、靶向药物有效率是多少?

    答:靶向药物不是神药,目前靶向药物效果最好的是肺癌领域,部分患者可以获得长期缓解,但许多其他癌症患者,使用靶向药物,效果因人而异。

     

    4、PD1药物有效率是多少?

    答:Pd1药物对于pdl1受体阳性高的患者,有效率非常高,但隐性的患者有效率1%左右,使用pd1治疗的患者平均有效率20-30%。
     

    5、远程处方购买药物违法吗?

    答:患者由于治疗疾病合理需要,患者个人购买药物邮寄回国是合法的。
     

    6、抗癌新药都有哪些渠道可以购买?

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  • 各种网络代购目前主要在各病友QQ群、微信群、病友论坛发布各种信息代购药物,也会假装成患者转售药物,均存在假药风险:
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