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2型糖尿病友用二甲双胍的3个细节,你知道吗?

浏览数量: 56     作者: 山东康途健康海外医疗印度直邮     发布时间: 2018-09-01      来源: 本站

2型糖尿病友用二甲双胍的3个细节,你知道吗?

二甲双胍一直是被推荐为2型糖尿病治疗的一线基础用药,但有不少糖友反馈:二甲双胍副作用太强了,影响使用效果。

为了确保降糖疗效,尽量减少二甲双胍的不良反应,稳糖APP建议2型糖友在使用中注意以下3点用药细节。

2型糖尿病友用二甲双胍的3个细节,你知道吗?


1、二甲双胍,哪种剂型适合你?

我们知道二甲双胍常见的不良反应就是胃肠道反应。

据统计:开始用药时,约10%~25%的糖友会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻和金属味等;随着时间延长,胃肠道反应可减轻、消失或耐受。

但是不同制剂的不良反应程度也不一样。

二甲双胍胃肠道不良反应:普通片或胶囊>肠溶片或肠溶胶囊>缓释片或缓释胶囊。

因此稳糖APP建议:对于餐后血糖明显升高的糖友,更宜选用普通片或肠溶片。因为二甲双胍普通片和肠溶片的血药浓度达峰时间约2~3小时,而二甲双胍缓释片的达峰时间约7小时。

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2、长期服用,要如何补充维生素B12?

2016年版《二甲双胍临床应用专家共识》建议:长期使用二甲双胍治疗的糖友应适当补充维生素B12。

因为当糖友出现维生素B12缺乏,它的后果是引起周围神经炎、引起贫血、认知障碍等不良反应。

如何补充呢?

富含维生素B12的食物包括:牛肉、猪肉、羊肉、火腿、鸡鸭、鱼,特别是鳕鱼和金枪鱼、乳制品,如牛奶、奶酪和酸奶、鸡蛋等。

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而维生素B12具体药物有包括:荃糖还原酶抑制剂(ARIS)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、甲钴胺等。

3、运动量过大,要调整剂量吗?

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因为适当的运动可提高胰岛素的敏感性,如果糖友每日有氧运动超过30分钟,可以有效地改善胰岛素抵抗。即使短暂的体力活动(比如家务),也可以有效地快速降低餐后高血糖。

而二甲双胍单药治疗,不会引起低血糖,运动前后也无需调整剂量。提醒:当糖友用二甲双胍与胰岛素、胰岛素促泌剂(格列美脲、格列吡嗪、那格列奈等)联用时,需防范低血糖风险。