临床关于肿瘤治疗的6个最常见误区

医学是一个非常专业的学科，对于专科医生来说，大多数并不擅长处理跨科的疾病，因此病友在住院期间可能经历过需要请其他科医生会诊的情形。其实这也告诉我们，术业有专攻，对于肿瘤患者来说，需要选择肿瘤科的医生看病治疗，若有手术条件，可以在相应的外科进行手术治疗后，再转至肿瘤科进行后续治疗。不可能找一个骨科的医生治疗肺癌，就像不可能找一个体育老师教语文，是一个道理。

误区一：癌症是不治之症，消极对待抗肿瘤治疗。

近几十年来医学发展日新月异，精准放疗、靶向药、免疫抑制剂等新型治疗手段不断出现，癌症不再是以前大家所想象的那样是不治之症。相反，癌症可以通过这些治疗方法达到临床治愈，或者是成为一种慢性病长期生存。因此，不需要过分消极对待，积极的态度对治疗也是有正面作用的。

误区二：放化疗副作用太大，病人折腾不起。

在很多老百姓的印象中，放化疗是比肿瘤更能摧残病人的“魔鬼”，各种媒体文章都在夸大放化疗的毒副作用，导致很多本该进行放化疗治疗的病友未曾尝试便直接拒绝，去寻求偏方，耽误病情。现在，已经有很多副作用更小、疗效更好的化疗药在临床使用，如白蛋白结合型、脂质体剂型的化疗药。对于体质本来就比较弱、对化疗药过于敏感导致副作用难以承受的病友来说，可以选择这些副作用小的化疗药（当然价格会比普通化疗药稍高），并且配合辅助治疗，多数病友都能轻松度过治疗期。同样，放疗治疗目前也进入精准治疗的时代，通过计算机的计算，制定精准的放疗范围，对病灶区域精准治疗且大大减少周围组织的放射损伤。现在的肿瘤治疗技术，已经比过去有了质的飞跃，治疗副作用大大减少，大多数病友都能轻松度过。

误区三：拒绝正规治疗，盲目相信“民间偏方”、所谓“新治疗技术”等。

很多病友在确诊肿瘤以后，拒绝正规的手术、放化疗，而盲目相信网络、广告等宣传治疗肿瘤的各种偏方、新研发新技术等，绝大多数这类病友的结局都是：肿瘤进展了，耽误了最佳的治疗时机。目前在临床应用的治疗方案都是经过千千万万病友应用实践、临床医生们经验总结得出来的，每一种药物上市应用、每一种术式的确定，都是有大量病友参加临床试验、有临床数据统计作为依据、有文献作为支持的，而不正规的治疗方式通常只会以个例作为宣传，或者以笼统模糊的方式证明其有效，治疗效果经不起考验。因此，强烈建议病友们到规范医院进行正规的治疗，才更有治愈的希望，千万不要轻信所谓的“专家”“祖传秘方”等等。

当然，我们并非否定中医在肿瘤治疗中的作用，相反，香港肿瘤医生认可正规中医在肿瘤治疗过程中的辅助作用，如在接受正规科学治疗过程中辅之以中医药/中医药膳提升免疫力，亦或在靶向药/PD-1药物使用后产生副作用可在有临床经验的中医师指导下以中医药/药膳进行缓解。

误区四：手术切除了肿瘤，就已经治愈了。

对于早期的肿瘤治疗，手术是首选的治疗方案，但是手术切除肿瘤并不代表完全治愈。因为恶性肿瘤都存在侵袭性和转移性，手术切除的部分只是肉眼可见的肿瘤组织以及肿瘤周围可能被浸润的范围，因此有可能出现肿瘤细胞已经有极少数的转移，而并未被发现及切除，如果后续不接受辅助治疗，这部分残留的肿瘤细胞就很有可能继续生长，导致转移或复发。如果术后发现有以下几个因素，就必须接受后续的辅助治疗：

1、手术切缘阳性，说明肿瘤没有被完全切除；

2、周围淋巴结活检提示阳性，说明肿瘤细胞已经向淋巴管道浸润；

3、脉管癌栓阳性，说明肿瘤细胞已经进入血管，很可能已经通过血管向远处转移；

4、病理活检结果提示肿瘤属于侵袭性强、高危转移的类型，这种类型的肿瘤恶性程度高，极易发生转移。

此外，一些没有手术条件的病友，主要通过放化疗以及其他治疗方式进行抗肿瘤治疗。在复查发现肿瘤完全消失以后，也建议继续治疗2~3个疗程后再停药，同样是考虑到体内可能还存在肉眼看不见的肿瘤病灶，继续用药治疗能将这些微小的肿瘤病灶完全杀灭，避免肿瘤“死灰复燃”。

误区五：治疗结束后就万事大吉，不需要再去医院检查。

很多病友在规范治疗结束后就认为已经治愈了，对医院避之不及，再也不愿意到医院进行定期检查。其实，治疗结束后定期复查是很有必要的，因为每个人的具体情况不同，对绝大多数病友有效的治疗方案也不可能完全适合所有人。

简单举个例子，一般来说辅助4~6个疗程的化疗就已经能让绝大多数病友体内的肿瘤细胞完全杀灭，但是可能对少数病友来说需要8个疗程，如果这部分病友也只进行了6个疗程的治疗，后续就有可能出现复发。由于病友不知道到底自己是只需要6个疗程的大部分人群，还是需要8个疗程的少部分人群，因此定期复查就非常有必要了。病友可以通过定期复查，及早发现体内肿瘤细胞死灰复燃，可以尽早重新开始治疗，增加后续治疗成功的几率。

误区六：补得太多会加快肿瘤生长，要饿死癌细胞。

网上有个词叫“饿死癌细胞”，正确的含义是指治疗中使用抑制血管生成的靶向药物，抑制营养肿瘤的血管生成，氧气、营养物质等无法通过肿瘤内的血管运输到肿瘤中，从而使得肿瘤缺乏维持生存的物质而死亡。但是很多病友甚至媒体却断章取义，认为“饿死癌细胞”就是让病友不吃不喝，或者不补充营养，这是大错特错的。病友不进食，或者不补充营养物质，肿瘤细胞同样可以吸收身体里面储存的营养进行生长，最终的结果是，人垮了，肿瘤还好好的。

在肿瘤患者的饮食方面，蛋蛋医生认为均衡饮食非常重要，特别是需要注意营养的补充。肿瘤疾病是一种高消耗的疾病，加上手术、放化疗等各种药物的使用会对病友的身体造成一定的消耗及损伤，因此，营养支持是辅助抗肿瘤治疗的重要部分。只有足够的营养补充，才能让病友有足够的体力恢复，才能顺利完成一系列的抗肿瘤治疗，简单来说就是“吃饱了才有力气打仗”。除了日常的饮食补充外，还可以针对性使用一些中药、保健品等，辅助日常营养的吸收、提高免疫力、减轻治疗毒副作用对身体的影响、加速身体恢复。