癌症相关疲劳：为何发生及科学应对方法

疲劳是癌症治疗最常见的副作用。包括放化疗、靶向药、免疫治疗在内的肿瘤治疗均可能引起疲劳，通常被描述为感觉疲倦、虚弱、疲惫、没有精神。癌症疲劳可能由治疗或癌症本身的副作用引起。

癌症疲劳的原因

癌症疲劳可能有多种原因，癌症治疗如何导致疲劳目前也尚未完全清楚，总结而言，癌症疲劳的因素可能包括以下几个方面：

（1）癌症本身引起

肿瘤诱导的代谢亢进状态。癌细胞与正常细胞竞争营养，除了疲劳，体重减轻和食欲下降是这种情况的常见影响。此外，一些癌症释放出称为细胞因子的蛋白质，这些蛋白质被认为会引起疲劳。

（2）癌症治疗引起

肿瘤治疗过程中，包括放化疗、手术、靶向免疫治疗等都可能导致疲劳，因为在对癌细胞作用同时也会影响健康细胞，所以会感觉到疲劳。当身体自行修复时，也会产生疲劳。

此外，在治疗过程中产生的副反应如贫血、恶心呕吐、疼痛、情绪变化、失眠、味觉变化、胃灼热或腹泻等也会导致疲劳。

（3）贫血

癌症治疗可导致血细胞计数减少，血液中血红蛋白不足，这可能导致贫血。血红蛋白是红细胞中的一种物质，能够使血液向身体输送氧气，当血液不能向身体输送足够的氧气时，就会导致疲劳。大约70%的病人在化疗后会贫血。

（4）疼痛

研究表明，慢性、剧烈疼痛会增加疲劳。如果肿瘤病人通常难以经历慢性疼痛，病人可能会减少活动、食欲不佳、睡眠不好、情绪抑郁，都可能增加癌症疲劳。

（5）焦虑

压力会加剧疲劳感，对疾病的恐惧、对未来的未知，都可能产生疲劳。

（6）睡眠不足

良好的休息和睡眠是缓解疲劳的重要方式，而肿瘤病人因为各种原因可能睡眠不足或者睡眠质量不好。

（7）过度劳累

当病人在治疗期间试图维持正常的日常生活和活动时，可能会导致疲劳。

（8）药物副作用

用于治疗恶心、疼痛、抑郁、焦虑、癫痫等副作用的药物会导致疲劳。

（9）激素变化

肿瘤治疗过程中不可避免的需要使用到激素，而激素水平太低或太高都可能会导致严重的疲劳。此外，甲状腺、肾上腺、睾丸或卵巢的变化都会导致疲劳。

（10）食欲不振

丧失食欲或没有得到足够的热量和营养成分，可能导致疲劳。

癌症疲劳应如何处理

癌症疲劳与健康人的疲劳有所不同，健康人疲劳通过睡眠和休息可以很快缓解，但睡眠和休息并未完全缓解癌症相关的疲劳，并且可能持续很长时间。

如果癌症疲劳只是偶然发生或只持续一会，那么可以通过休息和睡眠缓解即可。

如果发现癌症疲劳持续时间长，且已经干扰到日常活动和精神生活时，则需要进行医学干预了。

（1）医疗干预

对症缓解疲劳。贫血引起的疲劳，则需要生红升白，甚至输血。焦虑失眠引起的疲劳，则需要使用助睡眠和安神的药物。疼痛引起的疲劳则可能需要止疼药的干预。

（2）自我护理

运动、注意劳逸结合、良好并均衡的饮食、充足的休息睡眠时间。

（3）中医药膳的缓解

不管是肿瘤本身还是肿瘤治疗引起的疲劳，均可以通过科学的食疗药膳加以缓解。贫血可以选用生血药膳、焦虑可以选用安神药膳、疼痛可以选择止疼药膳等。

缓解癌症疲劳的中医药膳推荐

中药材：金蝉花，野生灵芝，党参，淮山，枸杞子。

做法：炖瘦肉或鸡肉。

适用：用于肿瘤患者治疗期间或康复过程中，出现容易疲劳，头晕眼花，肢软乏力等证属虚损较甚者。

最后需要提醒肿瘤病友的是，治疗结束后也可能产生疲劳，且疲劳的原因与治疗期间的疲劳原因不同。因此结束后疲劳的治疗也与癌症治疗期间的治疗有所不同。

由于疲劳可能会极大地影响肿瘤病人的生活质量，长期随访护理非常重要。

参考文献

[1]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-fatigue/art-20047709

[2]https://www.webmd.com/cancer/fatigue-cancer-related#2

[3]http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp

[4]http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/fatigue/Patient