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非小细胞肺癌患者EGFR阳性可以使用EGFR-TKI治疗

浏览数量:30     作者:山东康途健康海外医疗印度直邮     发布时间: 2018-08-31      来源:本站

非小细胞肺癌患者EGFR阳性可以使用EGFR-TKI治疗

对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者来说,如果有EGFR阳性或ALK重排等驱动基因突变,无疑是幸运的,这预示着可以直接服用TKI靶向药物治疗,而无需承受放化疗之苦。但是,总有那么一部分携带EGFR敏感突变或ALK重排的NSCLC患者对TKI药物无效。除了T790M突变或c-MET扩增等继发耐药机制外,目前对EGFR-TKIs原发耐药的原因尚不完全清楚。

但是,总有那么一部分携带EGFR敏感突变或ALK重排的NSCLC患者对TKI药物无效。除了T790M突变或c-MET扩增等继发耐药机制外,目前对EGFR-TKIs原发耐药的原因尚不完全清楚。有研究表明,PD-L1表达对TKI靶向药物是一个显著的不良预后指标。

近期发表在JTO杂志上一篇研究发现,对于EGFR敏感突变的NSCLC患者,PD-L1高表达患者相比于PD-L1低表达或不表达的患者,EGFR-TKI治疗客观缓解率显着降低,分别为35.7%vs 63.2%vs 67.3%(P = 0.002),无进展生存期明显缩短,分别为 3.8 vs 6.0 vs 9.5个月(P<0.001)。

非小细胞肺癌

研究共收集2016年4月至2017年9月期间确诊为NSCLC的1042名患者,其中101例未接受过EGFR-TKI治疗的EGFR突变(EGFR敏感性突变,包括外显子19缺失,G719X,L858R和L861Q)的NSCLC患者被纳入该研究。研究者除了对EGFR突变状态进行检测外,还对KRAS、MET、ALK、HER2和BIM基因状态进行进行,并对这些患者的PD-L1表达和CD8表达进行检测。