卡博替尼xl184cabozantinib怎么吃？如何服用？

• 一、卡博替尼片剂中文说明书摘录

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• 1适应症和用法

• 1.1肾细胞癌

  CABOMETYX适用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者。

  
  

  1.2肝细胞癌

  CABOMETYX适用于治疗先前曾接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。

• 2.1重要剂量信息

• 2.2推荐用于肾细胞癌的剂量

  推荐剂量的CABOMETYX是60毫克，每天一次，不含食物，直到患者不再有临床益处或经历不可接受的毒性。

  
  

  2.3推荐用于肝细胞癌的剂量

  推荐剂量的CABOMETYX是60毫克，每天一次，没有食物，直到疾病进展或不可接受的毒性。

  
  

  2.4不良反应的剂量调整

  扣留CABOMETYX：

  在对不良反应进行分辨/改善（即，恢复至基线或分辨至1级）后，按如下方式减少剂量：

  永久停止CABOMETYX以执行以下任何操作：

  
  

  2.5与强CYP3A4抑制剂共同给药的剂量调整

  将每日CABOMETYX剂量减少20mg（例如，每天60mg至40mg或每日40mg至20mg）。在中止强抑制剂后2至3天恢复在启动强CYP3A4抑制剂之前使用的剂量

  2.6与强CYP3A4诱导剂共同给药的剂量调整

  每日CABOMETYX剂量增加20毫克（例如，每天60毫克至80毫克或每日40毫克至60毫克）耐受。在中断强诱导剂后2至3天，恢复在启动强CYP3A4诱导剂之前使用的剂量。不要超过每日80毫克的剂量

  
  

  2.7中度和严重肝功能损害患者的剂量调整

  中度肝功能损害患者（Child-Pugh B）每日一次将CABOMETYX的起始剂量减少至40 mg。严重肝功能不全患者（Child-Pugh C）避免使用CABOMETYX严重的出血

• 发展胃肠（GI）穿孔或难以控制的瘘管

• 严重的血栓栓塞事件（如心肌梗死，脑梗塞）

• 尽管有最佳的医疗管理，高血压危象或严重的高血压

• 肾病综合征

• 可逆性后部白质脑病综合征

• 如果以前接受60 mg每日剂量，则每天恢复40 mg治疗。

• 如果以前接受40 mg每日剂量，则每天20 mg恢复治疗。

• 如果先前接受20mg每日剂量，如果耐受则恢复20mg，否则，停止CABOMETYX。

• 难以忍受的2级不良反应

• 3级或4级不良反应

• 下颌骨坏死

• 定术，包括牙科手术前至少28天停止与CABOMETYX治疗

• 不要用卡博替尼胶囊替代CABOMETYX片剂。

• 不要与食物一起使用CABOMETYX。在进食前至少1小时或至少2小时后给药

• 吞下CABOMETYX片整个。不要粉碎CABOMETYX片剂。

• 不要在下一次给药后12小时内服用错过的剂量。

• 修改剂量对于某些肝损伤患者和用于取已知强烈诱导或抑制CYP450药物的患者

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二、卡博替尼胶囊中文说明书摘录

• 1适应症和用法

  
  

  COMETRIQ适用于治疗进展性转移性甲状腺髓样癌（MTC）患者。

• 2剂量和用法

• 2.1推荐剂量

  不要用卡博替尼片代替COMETRIQ胶囊。

  推荐的COMETRIQ每日剂量为140毫克（一粒80毫克，三粒20毫克胶囊）。不要与食物一起管理COMETRIQ。指导患者在服用COMETRIQ前至少2小时和服用后至少1小时不要进食。继续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性。

  吞下COMETRIQ胶囊整粒。不要打开COMETRIQ胶囊。

  不要在下一次给药后12小时内服用错过的剂量。

  服用COMETRIQ时，不要摄取已知会抑制细胞色素P450的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养补充剂。

  肝功能损害患者：COMETRIQ对轻度至中度肝功能损害患者的推荐起始剂量为80 mg 

  
  

  2.2剂量调整

  对于不良反应

  扣留COMETRIQ用于NCI CTCAE 4级血液学不良反应，3级或更高级别的非血液学不良反应或无法忍受的2级不良反应。

  在解决/改善不良反应（即返回基线或分辨率为1级）后，减少剂量如下：

  永久停止COMETRIQ以执行以下任何操作：

  患者同时服用强CYP3A4抑制剂

  每日COMETRIQ剂量减少40毫克（例如，每日140毫克至100毫克或每日100毫克至60毫克）。在中止强抑制剂后2至3天恢复在启动CYP3A4抑制剂之前使用的剂量

  患者同时服用强CYP3A4诱导剂

  每日COMETRIQ剂量增加40 mg（例如，每日140 mg至180 mg或每日100 mg至140 mg），并且耐受。在中断强诱导剂后2至3天，恢复在启动CYP3A4诱导剂之前使用的剂量。COMETRIQ的每日剂量不应超过180毫克

• 内脏穿孔或瘘管形成的发展

• 严重的出血

• 严重的动脉血栓栓塞事件（如心肌梗死，脑梗塞）

• 肾病综合征

• 尽管有最佳的医疗管理，恶性高血压，高血压危象，持续不受控制的高血压

• 下颌骨坏死

• 可逆性后部白质脑病综合征

• 如果以前接受140 mg每日剂量，则每日100 mg恢复治疗（一次80 mg，一次20 mg胶囊）

• 如果以前接受100毫克每日剂量，恢复每日60毫克治疗（三个20毫克胶囊）

• 如果以前接受60 mg每日剂量，如果耐受则恢复为60 mg，否则，停止使用COMETRIQ