乳腺癌分子分型是如何划分，乳腺癌luminal A又是怎么回事？

不少乳腺癌患者在收到病理报告的时候，当医生看到病理报告后，然后结合影像学检查，会给患者制定一系列的治疗方案，

比如：什么时候做手术，什么时候做内分泌治疗，什么时候做化疗，什么时候做放疗，什么时候复查。

这时候医生跟患者沟通治疗方案的时候，会指着病理报告上的一连串数字告诉肿瘤患者，这时不少乳腺癌患者会比较懵，这些数字都代表什么呢？

为什么医生说我是乳腺癌luminal A型的呢？

这种类型的患者都为什么要做内分泌治疗呢？

那么，乳腺癌可以分为几类呢，乳腺癌luminal A其实是按照乳腺癌的分子分型划分的，是根据基因突变和蛋白表达的特性来进行分组，最经典的是通过癌细胞是否表达ER(雌激素受体)、PR(孕酮受体)和HER2三种蛋白来分类。而根据这三种类型将乳腺癌分为5型：管腔A型、管腔B型、（Her-2）过表达型、基底细胞样型及正常乳腺样型。 

近年来，根据ER、PR、Her-2和低表达增殖细胞核抗原-67（Ki-67）指标的检测结果，可以分为Luminal A型、Luminal B型、Her-2阳性和三阴性乳腺（TNBC）4个类型。

乳腺癌Luminal A型是指ER/PR阳性，且PR高表达（≥20%）； HER2阴性；Ki-67低表达，也称激素依赖型乳腺癌，50岁以上多见，这种类型的乳腺癌患者对内分泌治疗尤其敏感并且预后较好，但是对化疗不是很敏感，是乳腺癌最常见类型。

Luminal B型又分为Luminal B型（Her-2阴性）和Luminal B型（Her-2阳性），Luminal B型（Her-2阴性）一般是ER阳性或PR阳性，而Her-2阴性，Ki-67高表达；而ER阳性或PR阳性，而Her-2阳性，多见于高龄乳腺癌患者。

这种类型的乳腺癌患者，因存在激素受体阳性，所以可以接受内分泌治疗，预后也较好，也会有较长的生存期。

Her-2过表达型，也就是ER、PR阴性，Her-2阳性，Ki-67为高表达，这种类型的患者通常需要进行Her-2的检测，也就是免疫组织化学检测（+++）或荧光原位杂交法（FISH）检测阳性。这种类型的乳腺癌只占20%左右，它的特点是肿瘤生长较快，容易出现转移，但是往往通过手术和Her-2靶向治疗，预后较好，可以大大提高生存期。

基底细胞型（Basal-like型）也就是ER、PR、HER2 均阴性，也可以成为三阴性乳腺癌，这种是所有乳腺癌类型中预后最差的一种，只占10%左右，因发展快容易转移，对内分泌治疗、Her-2靶向治疗无效，所有治疗起来也比较棘手，但是目前最新的研究表示，如果出现BRCA1/2基因突变的患者，使用新的PARP靶向新药(奥拉帕利)效果明显好于化疗，可以让患者受益。

以上就是乳腺癌分子分型中最常见的几种类型介绍，相信大家也有了一个简单的了解，而乳腺癌Luminal A型的患者是最常见也是预后最好的一种，如果发现及时，只要积极的配合治疗，做好复查和随访，达到治愈也是可以的，所以建议乳腺癌患者不要有太大的心理压力，相信自己，一定可以战胜病魔！