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肝硬化合并疑似HCC的成人患者应当选择何种检查?

浏览数量:2353     作者:康途健康海外医疗     发布时间: 2019-02-10      来源:印度孟加拉肿瘤靶向药

 肝硬化合并疑似HCC的成人患者应当选择何种检查?

 肝硬化合并疑似HCC的成人患者应当选择何种检查?


肝硬化合并疑似HCC的成人患者首选MRI和CT,研究发现使用造影剂后MRI的总体敏感度高于CT,特异度无明显差异。>2cm的病变中MRI和CT总体敏感度相似,而MRI特异度更高。对于1~2cm的病变二者敏感度和特异度无明显差异。<1cm的病变MRI敏感度显著高于CT,特异度在一个趋势水平上;但在证据质量等综合因素影响下,还不足以推荐MRI取代CT。


血清AFP也是诊断HCC的重要指标,CSCO指南提出AFP≥400ug/L,且排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及妊娠等,需高度怀疑肝癌。AFP低度升高者,应进行动态观察,并与肝功能变化对比分析。有约30%的肝癌患者AFP水平正常,应检测甲胎蛋白异质体,可联合α-L-岩藻糖普酶、异常凝血酶原等综合判断。


超声造影能明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性,在肝脏肿瘤的检出和定性诊断中具有重要价值。


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