放化疗病人如何护理？放化疗康复护理要点之一

一般来说，根据化疗药物的作用，毒副作用及人体恢复间期将一个化疗过程分为数个周期，每个周期通常21天或28天！

化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段，临床应用极为广泛。但由于这些治疗手段，会对身体产生一定的毒副作用，给患者带来不良反应。因此在放疗或化疗期间，除了专业护理人员根据情况会给予一定的特别护理外，家属、亲友等还需要注意以下几个方面：

1、一般护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松，在病人下床活动或在较滑的地面上行走时，家属应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。

2、心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。

3、饮食方面：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。另外，针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状，在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。

4、局部护理：避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科护理人员进行处理外，家属可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。放疗的患者应注意照射皮肤的护理，保持局部皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，避免照射皮肤受机械物质刺激，避免阳光照射，若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除。

5、全身护理：放化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会。

化疗后病人注意啥？

现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。病人最常表现的是白细胞或血小板减少；食欲不振、恶心呕吐或腹泻。因此化疗期间应每周至少查一次血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，当白细胞减少时，应避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会；如白细胞数降至2000／微升以下或伴有发热，最好回医院由医生治疗。

血小板数下降的危险是引起出血，应避免撞伤，且宜进软食，皮肤有出血点时应及时告诉医生，目前尚无升高血小板的特效药物，主要靠输注新鲜血小板。化疗期间，饮食应以卫生、清淡，富有营养的食物为主，现有较好的止吐药物，一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应，且患者间个体差异较大，恶心呕吐的程度不一，因此不要将化疗与呕吐等同，避免自我暗示。此外，尚应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。化疗中出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备，可预备好假发，一般停用化疗后2～3个月即可长出新发，不致造成长期影响。

放、化疗期间的护理

消化道反应

由于放射线和化学药物对消化道粘膜的刺激，可出现恶心、呕吐、厌食、吞咽困难、口干和咽喉疼痛。

病人若有此类反应，则可采取如下措施：

消除紧张心理

治疗过程中出现的消化道反应是治疗肿瘤过程中相伴出现的，不必过分关注这些反应，疗程间歇其反应会减轻或消失，紧张反会加重这些反应。

饮食调理

治疗当天早餐应比往常提早1小时，晚餐应比往常延缓1小时，午餐则减少进食量，使胃内食物相对减少，以减少恶心感与呕吐次数。治疗期间注意营养的摄入，宜摄取高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化食物，若食欲不佳可采用少食多餐，注意食物的色、香、味。吞咽困难的病人可进半流质，如藕粉、芝麻糊、麦片糊等，不宜采用刺激性食物来刺激食欲。

对症处理

消化道反应严重的应同医生联系，可在其指导下服用止吐剂或镇静剂，呕吐严重时应及时就医，通过静脉补充营养物质、水份和盐份。家属应协助清除呕吐物，清洁口腔、颜面、衣物，以免再度刺激，加重呕吐。

骨髓抑制

骨髓是造血系统，骨髓抑制即为造血系统功能受阻，表现为红细胞，白细胞和血小板的下降，尤其表现为白细胞的下降。放、化疗对肿瘤细胞有杀伤和抑制作用，对白细胞亦有损伤。密切观察白细胞的变化，尽早对症处理是顺利进行放、化疗的必要前提。

密切观察白细胞变化

放、化疗期间，每周应检查血液变化，特别是白细胞计数，若病人的白细胞计数低于4×109/升；血小板低于50×109/升，且伴有头晕、乏力、面色苍白和易出现皮下青紫，医生会酌情考虑停止放、化疗。

对症处理

根据医嘱运用升白细胞药物，或采用针灸，艾灸提高白细胞。若白细胞明显降低可考虑输入白细胞、血小板。

保护性隔离

如果停止放、化疗后白细胞仍下降达1×109/升，此时病人应独居一室，室内家俱从简，每天通风数次，湿拖把拖地，有条件可运用空气净化器；尽量减少探视次数。家属入内照料病人应更换干净衣、鞋，戴口罩接触病人，若家属患呼吸道感染则尽量避免接触病人，病人应保持体表、床褥、衣裤干净和整洁。不在公共场所逗留，因此时病人极易感染。饮食以熟食为宜，水果制成水果羹、水果汁饮用。

脱发

放、化疗均会影响快速生长的发根细胞，头发在足够量的照射和化学药物作用下发生松动，可无痛拔落或自动脱落，此时病人极度苦恼，故需采取如下对应措施：

加强宣教

尽管所有的放、化疗均会发生脱发现象，但通常在停止治疗后2～3个月内头发会再生，不必过于焦虑。

保护头发

采用粗齿梳子梳理头发，洗发时不要多揉搓，不用腐蚀性洗发剂、染发剂或烫发和电吹风，不用带刺激性的护发品。

自我装饰

在放、化疗期间，可建议病人带帽子、包裹头巾或佩带假发。