肝硬化患者肝脏结节性质不确定时，该如何处理？

 肝硬化患者肝脏结节性质不确定时，该如何处理？

对于性质不确定的肝脏结节可有多种选择：包括影像学追踪随访、使用其他造影剂或者替代影像学检查方法、活组织检查，但目前无法推荐哪种方法更优。

通过活组织检查有可能得到及时诊断，但有出血和肿瘤种植的风险，亦可能出现假阴性结果，因此，目前并不推荐对于每一个未明确性质的肝脏结节进行常规活组织检。

对于所有未明确性质的肝脏结节建议对大多数直径≤2cm肝脏结节患者进行影像学检查随访，活组织检查仅用于结节直径1~2cm、动脉期增强的患者。未明确性质的肝脏小结节并非都不是恶性的，需要采取风险分层策略，不确定的结节也需要进一步评估。

其他的诊断方法包括影像学检查随访、使用不同造影剂进行影像学检查，或转诊到专科中心。