当前所在位置: 首页 » 肿瘤癌症治疗资讯 » 癌症护理康复 » 癌痛怎么办?无法承受的癌痛,肿瘤专家是这么全程化管理和治疗的

癌痛怎么办?无法承受的癌痛,肿瘤专家是这么全程化管理和治疗的

浏览数量:2379     作者:康途健康海外医疗     发布时间: 2018-12-31      来源:印度孟加拉癌症靶向药

癌痛怎么办?无法承受的癌痛,肿瘤专家是这么全程化管理和治疗的

癌痛几乎是每一个癌症病人都会遇到的问题,极大的影响着癌症患者的生存质量,有些患者甚至因为无法承受癌痛而产生自杀的倾向。一项对过去40年文献系统评价的52项研究表明,癌痛的患病率目前已经大于50%,其中超过1/3是中度或重度癌痛。

癌痛折磨着病人,也折磨着家属,不仅加速肿瘤的发展(影响睡眠、食欲、免疫力),也容易对癌症病人的情绪产生负面影响,甚至到了后期还可能发展成顽固性癌痛。

中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任张力教授在《癌痛全程化管理》中关于癌痛的治疗要点作出了解读。主要包括癌痛的评估、常用的镇痛药、合理使用阿片类镇痛药的要点及常见不良反应。小编整理了《癌痛全程化管理》解读的主要内容,希望对癌症病友们有所帮助。

癌痛的评估

为了评估癌痛的程度,根据如下评分标准将癌痛分为3度。

癌痛的评分标准为:

0分:无痛。

1-3分:轻度疼痛,睡眠不受影响。

4-6分:中度疼痛,睡眠受影响。

7-10分:重度疼痛,睡眠严重受影响。

治疗癌痛的常用药物

治疗癌痛的药物分3大类,主要有非甾体类抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等;弱阿片类如曲马多、可待因、氨酚羟考酮;强阿片类如吗啡、羟考酮、芬太尼等。

阿片类药物可全程应用:

轻度疼痛:如非阿片类药物不能充分控制,应根据患者的个体需要,加用低剂量强阿片类药物镇痛;

中度疼痛:起始即应用低剂量强阿片类药物镇痛治疗,加用或不加用非阿片类药物;

重度疼痛:治疗需要立即使用强阿片类药物,加用或不加用非阿片类药物。

合理选择阿片类止痛药的要点

1、NCCN指南认为曲马多用于轻中度癌痛,每天最高剂量上限为400mg。即使是曲马多的最大剂量,镇痛效果仍然不如羟考酮和吗啡。

2、不推荐即释吗啡用于癌痛的维持治疗,NCCN癌痛指南指出:24小时剂量稳定后,尽早选用控缓释的阿片类药物。意思是说,如果是急性镇痛可以用吗啡,但是癌痛稳定下来之后,最好选择阿片类镇痛药。

3、多种指南指出,芬太尼帖剂由于起效缓慢、不易调整剂量,一般不作为癌痛首选只用于二线镇痛。

4、2013NCCN指南指出,肝功能异常的病人慎用对乙酰氨基酚镇痛,对乙酰氨基酚最大日剂量为3g/天。

5、另外,对于常用的镇痛药盐酸羟考酮缓释片(奥施康定、OXY),可根据疼痛级别调整剂量。

癌痛

积极预防和处理阿片类止痛药相应的不良反应

张力教授也提出应该积极预防和处理阿片类止痛药相应的不良反应。

癌痛1

阿片类镇痛药副作用处理原则:

1.患者逐渐出现耐受,便秘除外。最大化非阿片类药物的使用,以及非药物介入治疗,以尽量减少阿片类药物用

量,并治疗副作用。如果副作用持续存在,考虑阿片类药物更替。

2.必须进行多系统的评估,排除其它原因。

3.需认识到在癌症治疗中很少单独处理疼痛。需要根据原因来评估症状。

预防和治疗阿片类镇痛药的最常见的副作用—便秘。

癌痛2

阿片类止痛药的另一个不良反应—恶心呕吐。

癌痛3

如果恶心呕吐不良反应较重,可能需要减量或更换阿片类止痛药,处理原则如下:

癌痛4

祝愿大家的抗癌路上,多些轻松,少些疼痛。


文章评论

 5 / 5

 0  评论

无符合条件的记录显示

内容为空!

提示:本网站只为患者提供疾病资讯服务和咨询服务,任何关于疾病的咨询建议均为参考意见,由患者、医院和主治医师决定和实施治疗方案,本网站和咨询师不承担由咨询行为引起的法律责任。

免责声明:本网站部分内容转摘互联网,如权利人发现存在侵犯版权问题,请及时与本站联系删除。

小福利:

马上联系抗癌顾问,免费领取靶向药副作用处理办法大全 & 病友妙方整理一份!

关于我们:

康途健康专注于海外医疗帮助患者寻药,与海外知名医院渠道合作,搭建桥梁,让海外医生帮国内患者解答问题,让国外特效药能够为我国人所用,让患者远离代购,杜绝救命假药,重获新生!

康途健康免费提供海外各国政府注册药品(抗肿瘤,新特药,靶向药物,全球进出口药)咨询服务,包括欧洲,美国,瑞士,日本、印度、孟加拉等各大制药厂慢性抗肿瘤,免疫治疗PD-1药品信息咨询服务。

微信客服:a17867112368
微信公众号:kangtujiankang 
康途小康

温馨提示:

各种网络代购目前主要在各病友QQ群、微信群、病友论坛发布各种信息代购药物,也会假装成患者转售药物,均存在假药风险。 抗癌药物代购市场极为混乱,药品来源复杂,仿制药冒充原研药,违法加工原料药,药品有效期混乱,药品来源难以溯源,市面上还充斥大量假药,国内患者防不胜防;

抗癌新药在全球各地的出售价格不一样,康途健康与美国、日本、欧洲、新加坡、香港、印度、孟加拉、土耳其医院和诊所均有合作,可以帮助患者进行全球药物价格和就以价格比较,选择性价比高的地区就医。

康途健康   

专业抗癌健康咨询与海外医疗服务


随时掌握海外医疗动态,以全球医疗,保障私人健康。

178-6711-2368 Email:kangtu@sdkangtu.com
康途小康
康途健康
© 2018 山东康途健康咨询服务有限公司             
地址:济南市天桥区凤凰山路跨境电商产业园A406    

网站地图​        网站建设:山东支点网络

互联网药品信息服务资格证书

(鲁)-非经营性-2019-0549


鲁ICP备19064924号